家長經常誤解子女的哮喘病情
一項香港有參與的亞太區研究結果指出,很多哮喘病人未能有效地控制病情。原因之一是自我病情的理解與實情況存在差距,其次是國際建議的長期管理哮喘藥物(吸入式類固醇)的使用率偏低。
香港哮喘會推出網上哮喘控制指數測試(ACT)── 一項簡單而客觀的病情監察測試,希望能幫助哮喘兒童的家長正確理解子女病情,縮減實況與家長理解的差異。
哮喘是全球最普遍的慢性呼吸道疾病,正影響約8-10%香港兒童。如不妥善控制哮喘,可嚴重影響患者的日常生活及睡眠質素,更對社會構成沉重的醫療負擔。
亞太區哮喘現狀研究(II)在12個國家地區(包括香港)進行研究,共有988名哮喘兒童參與,他們的家長需評估子女的病情控制狀況,結果將與全球哮喘管理指引(GINA)制訂的症狀控制指數進行比較。
香港中文大學醫學院代表本港參與是項亞太區的研究,負責為兒科學系黃永堅教授,黃教授表示:「研究發現採用客觀的評估對監察哮喘病情十分重要,病人應定期以ACT監察病情進展,並將結果告知醫生。有了更好的評估及控制,哮喘帶來的社會負擔將有機會減少。」
家長對子女哮喘控制的評估與實況出現差距
研究發現在哮喘控制方面,家長評估與客觀評估之間存在很大差距。接近一半(47%)病童被家長評估為「病情完全受控」或「控制得宜」,但事實上他們的病情控制並未如理想。
ACT是一個簡單和客觀的診斷方法(可從香港哮喘會下載),讓病人和醫生監測哮喘的控制情況。香港哮喘會副主席譚一翔兒科醫生表示:「ACT只設有5條問題,而且非常淺易,病人在兩分鐘內可完成問卷,並能以檢討測試分數,客觀地跟進病情進展。」
香港哮喘會建議本地所有哮喘病人每月都填寫ACT,並在覆診時直接向醫生匯報結果。客觀的基準將幫助醫生跟進病人的進展,如有需要的話,可調整治療方案。
家長對哮喘和長期管理策略缺乏認知
研究亦發現55%家長倚賴快速紓緩藥物,例如支氣管擴張藥。此類藥物只能紓緩病徵而不能治理哮喘的成因。黃教授表示:「部分家長過分憂慮類固醇的副作用,吸入式的配方可將藥物直接和有效地傳送到氣管,故只需要輕量類固醇便可達治療效果。這是一個更有效的病情控制策略,配合長期使用,能改善兒童的生活質素。另外,直接用藥於氣管更可減低藥物對身體其他部份產生副作用的風險。」 (22/10/2008)
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