新評分方法有效評估腦缺血發作後的中風及死亡風險

中大莫慶堯內科醫學講座教授黃家星教授（右）及中大內科及藥物治療學系名譽臨床導師蘇藹欣醫生

　　中風是全球第三個常見致死原因，也是引致成人殘障的主要原因。缺血性中風是指因腦血管阻塞而導致腦功能障礙，可造成永久殘障。短暫性腦缺血發作是一種輕微的缺血性中風，主因是腦部短暫缺血，病徵跟缺血性中風一樣，但維持的時間較短。縱使病徵多於24小時內消失，惟短暫性腦缺血發作可能是缺血性中風的先兆。在缺血性中風的患者中，大約15-26％的人士在中風前會有短暫性腦缺血發作。對前線醫護人員來說，單憑病徵來決定哪些病人需要緊急評估是一件不容易的事。

　　ABCD2分數是一個由西方國家研究出來的簡單方法，目的是預測短暫性腦缺血發作後短暫的中風風險（以90天為上限）。方法以下列五個特徵來評分（年齡＞65歲、血壓、一邊身體突然乏力及言語混亂、病徵持續時間、糖尿病），滿分為7分。分數愈高，短期中風風險愈大。分數高於6分的人，短期的中風風險比其他病人高兩倍。

　　 由於顱內動脈硬化是中國人常見的中風成因，為切合中國人需要，香港中文大學（中大）莫慶堯內科醫學講座教授黃家星教授及其研究團隊設計了一個嶄新的評分方法以評估短暫性腦缺血發作後的中風及死亡風險。除了ABCD2分數中的五個考慮元素外，更加入了電腦掃描及顱內超聲波檢查以診斷血管梗塞和顱內動脈硬化的跡象。這個新方法名為ABCD2L2分數，滿分為9分。在臨床應用上，這個方法可幫助前線醫護人員識別高危病人，有效評估病人住院需要和選擇適當的治療方法。(11/02/2009)