撰文︰勞永樂（全民健康動力主席／傳染病專科醫生）
《醫．藥．人》 第 54 期
由隨著分隔俄羅斯歐亞地區的烏拉爾山脈及中國內蒙首府呼和浩特先後出現H5N1禽流感，若按候鳥冬季南移路線，可能將有更多北半球南部及西南部國家及地區受波及。
「特敏福」是目前對H5N1禽流感病毒仍有效的唯一口服藥物，近日更被全球多國認定為對抗人類流感大流行的主要方法，加上世衛公開呼籲儲備藥物以備不時之需，結果引起全球爭相搶購。
小量存藥無作用
政府是唯一可以掌握全港流行性感冒疫情的機構，因此她亦最有能力準確調撥藥物至最有需要的社區及個體，讓藥物可以發揮最大預防及治療效益。因此，在「特敏福」供應有限的情況下，市民切忌儲存小量「特敏福」來「看門口」，因為若不幸真的出現人類流感大流行，小存量藥物根本不足夠自己和家人使用。反之，應讓政府及醫療機構優先儲存該藥，避免由於普羅大眾爭相搶購而分薄本港整體抗疫能力。
若人人不理性搶購「特敏福」的浪潮，恐怕會出現：
‧胡亂製造，導致劣藥、假藥充斥，危害人類安全。
‧胡亂搶購，導致「有藥無人用，有人無藥用」。
‧胡亂使用，甚至胡亂在禽畜使用，導致包括H5N1在內的流感病毒對「特敏福」迅速產生耐（抗）藥性，人類對抗流感的「最後武器」亦告失效。
六項建議
國際社會至今仍有機會控制禽流感，但重點不在搶購及生產更多「特敏福」，而是集中精神在控制禽鳥傳播病毒方面做工夫。因為至今為止，H5N1禽流感主要仍是禽鳥病，人類只是從禽鳥感染病毒的偶然受害者，沒有「禽」的禽流感，便沒有「人」的禽流感。有效措施包括果斷撲殺受影響家禽及為家禽施行防疫注射。若家禽的防治工作做得好，野禽/候鳥受家禽感染，再將病毒傳播的機會亦大大降低。
儘管禽疫正在惡化，普羅大眾不能掉以輕心。筆者向負責監控禽流感的衛生官員及普羅大眾作出以下六項建議：
1. 嚴密監察及果斷控制禽鳥的感染
2. 採取所有可行措施減低人禽接觸
3. 為有需要與禽鳥接觸的作業人士（高危人士）提供適當的個人保護衣物
4. 在流感高峰期之前為有需要與禽鳥接觸的作業人士注射流感疫苗，以減低作業人士患人類流感的機會，同時亦減低該等人士一旦出現人類流感時被錯誤懷疑患上禽流感。
5. 緊密監察高危人士，如不幸受感染，須立刻予以適當治療。
6. 至於普羅大眾，主要的預防措施包括：避免接觸無法確定健康狀況良好的活禽鳥，切勿撿拾禽鳥屍體，接觸任何禽鳥後須立即用水及梘液洗手，蛋及禽肉須煮至全熟方可進食。
總之，市民毋須搶購「特敏福」，因為要預防現時在禽鳥間廣泛傳播的H5N1傳人，主要是靠減少人禽接觸，而非靠「特敏福」。目前世界各國政府進行大量儲存「特敏福」只是為可能出現的人類流感大流行作準備。至於人類流感大流行何時出現、到時病毒是否H5N1、「特敏福」是否仍然有效，則無人能料。
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