撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 45 期
暗瘡(Acne)主要影響青少年,也有半數的成年人面對著暗瘡問題。其實如果暗瘡的情況不嚴重,基本上可以自己處理,只要到藥房買一些普通零售藥物(Over-the-counterDrugs,OTC),簡單的暗瘡問題通常都可以迎刃而解。
不少人都對暗瘡的問題一無所知,也不了解處理暗瘡的產品,更在使用的時候不得其法,因此暗瘡的問題不能解決,還可能承受不必要的憂慮,導致得不償失。
為甚麼會有暗瘡?
暗瘡的問題主要出現在青春期,是由於荷爾蒙的轉變引起。暗瘡的症狀可以持續一段時間,如幾個月或直至成年也有可能。荷爾蒙中以雄激素(Androgen)的分泌為一個形成暗瘡問題的主要因素。另外角蛋白(Keratin)及皮脂(Sebum)的增加也是主要成因。它們更會堵塞毛孔(Follicles)形成粉刺(Comedone),粉刺爆破使積聚角蛋白及皮脂或其他細菌在皮膚下溢出,刺激的皮膚部分便會出現發炎反應,造成臉部紅腫。還有其他的因素會導致暗瘡的形成,如藥物治療及職業因素等。治療躁鬱症的鋰(Lithium)、癲癇症的苯妥英(Phenytoin)及避孕丸中的黃體素(Progestogens)都有可能會加劇暗瘡的情況。暗瘡除影響臉部皮膚之外,還會在頸項、胸口、上背部及肩膀的地方出現。這些部位都是皮脂分泌比較旺盛的地方。
有甚麼醫治暗瘡的藥物?
其實暗瘡的藥物有口服與外塗兩個種類,主要因應暗瘡情況嚴重性去選擇。如暗瘡情況輕微,可以到藥房購買一些普通外塗的藥物去治理。外塗藥物包括有皮角質溶解劑及抗細菌劑。皮角質溶解劑的第一線治療有過氧苯醯(BenzylPeroxide),它除了能夠溶解角質外,還可以加快皮膚修護,更有抗細菌的功能。對於輕微暗瘡很有功效,但要留意這種藥物會導致皮膚通紅或疼痛。如紅腫及疼痛嚴重的話,就應該停用。還有其他含有皮角質溶解劑成分的產品可以使用,如硫磺(Sulphur)、水楊酸(SalicylicAcid)等都可以對暗瘡的問題有幫助。如暗瘡發炎問題主要由皮膚表面細菌引起,可以用含抗細菌劑的藥膏如甲硝達唑(Metronidazole),可以減輕發炎的情況。
藥物要時間等待反應,所以在對付暗瘡問題最重要的是有恆心,病人要持之以恆的使用大概6星期才會得到藥物最佳的效果。整個外塗藥物的療程可以長達6個月。如效果不理想或暗瘡的情況比較嚴重,可以諮詢醫生處方一些比較強的外用藥物如維他命A酸藥膏(RetinoicAcidCream)或口服的藥物如抗生素的四環素類(TetracyclineType)或維他命A衍生物(Isotretinoin)去處理暗瘡。因為這些藥物的副作用比較大,病人一定要遵照醫生的指示使用。
其他日常生活問題
雖然中國人有一個概念,就是吃巧克力或油膩的食物會令暗瘡的情況更加嚴重。但在西方理論中,飲食和暗瘡並無直接的關係。另外個人衛生差並不會導致暗瘡,但是定時的清洗皮膚有助減少皮膚上的細菌,亦令皮膚的油脂減少,或可對暗瘡問題有幫助。最後如果有其他關於暗瘡的問題,可以詢問醫生及藥劑師。
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