撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
《醫．藥．人》 第 84 期
近來有不少廣告講及入侵性肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）的嚴重性， 對受感染兒童造成永久性傷害，呼籲市民能夠及早預防。 香港健康網絡早前進行了一項調查，發覺家長十分關注肺炎鏈球菌， 而政府亦正考慮將肺炎鏈球菌疫苗納入本地兒童疫苗接種計劃。
全球每年大約有一百萬名小於五歲幼兒因肺炎鏈球菌感染而死亡，而於美國感染肺炎鏈球菌的比例相當高，每十萬名小於一歲的幼兒就有162名受感染，另外每十萬名一歲至兩歲的幼兒就更有205名情況嚴重。肺炎鏈球菌可引致中耳炎、鼻竇炎，亦可引致更加嚴重的肺炎、敗血症、腦膜炎，治療康服後或會造成永久性傷害如癲癇、行動缺陷、聽力喪失、智能障礙等等，遺害深遠。
濫用抗生素遺禍
肺炎鏈球菌早於1880年被發現，1974年正式命名。肆虐的原因主要是抗生素的濫用，使這種鏈球菌對多種抗生素造成抗藥性。肺炎鏈球菌有多於90種血清類型（Serotypes），而當中6B、9V、14、19F、23F則有高度抗藥性。最初期（大概1986年）有一種疫苗Pneumovax23（Pnuemococcal Vaccine Polyvalent）註冊，它包括了23種肺炎鏈球菌的血清類型，但只建議常規使用於兩歲及以上高風險幼兒（如鐮刀型紅血球貧血患者、脾臟功能喪失、免疫功能不全及長期病患）及50歲以上成年人。
2000年2月美國食物及藥物管理局（Food and Drug Administration）准許另一種新的肺炎鏈球菌疫苗Prevenar（Pneumococcal 7-Valent Conjugate Vaccine）適合應用於兩歲或以下的幼兒。此疫苗含有7種血清類型（4、6B、9V、14、18C、19F、23F），包括了大部分高度抗藥性的血清種類。究竟甚麼條件幼兒才可接受肺炎鏈球菌疫苗注射及有甚麼地方要注意呢？
疾控中心指引
近來美國疾病控制及預防中心（Centre for Disease Control and Prevention）轄下美國預防接種諮詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices）更新指引，常規可於嬰兒出生後的第2、4、6及12-15個月間，每次注射一針。另外，如果幼兒已經有24至59月大，但沒有接受常規注射的，可按以下規定補回注射︰
‧健康的幼兒如沒有接受過注射，可以注射一針作預防。
‧如果幼兒有其他風險因素只接受過三針注射，應補回一針。
‧如果幼兒有其他風險因素只接受過少於三針注射，應補注射兩針，每一針最少相隔八個星期。
‧另外，亦可以注射Pneumovax 23作預防。
副作用
常見副作用包括注射位置紅腫、觸痛、發燒、易受刺激、昏睡、斷續不安的睡眠、食欲減退、嘔吐、肚瀉及麻疹狀的紅疹。
如果對此類疫苗有疑問，請向醫生或藥劑師查詢。
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