撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會會長)
《醫.藥.人》 第 105 期
2009年香港發生了一連串藥物事故,引致市民怨聲載道,政府為息民憤,急急匯聚專家,成立香港藥物監管制度檢討委員會,為連串藥物事故作出建議,避免日後事故再度發生。
自從2009年3月發生藥物事故後,政府成立了專家小組,討論及建議未來管理藥物的制度已經初步完成,市民現時可以在網上閱讀得到經過多個月討論之後的《香港藥物監管制度檢討委員會報告》。 http://www.fhb.gov.hk/cn/press_and_publications/otherinfo/100105_pharm_review/index.html
善用流程減少浪費
報告當中針對着藥物的各個供應問題,包括由產品生產製造,及至零售到市民手上都有提及,建議可謂十分周詳,只可惜,全份報告卻未有顧及在醫院之內的藥物分發 ── 藥物由採購之後至護士派藥或為病人注射的流程。
一個完善的藥物分發系統(Drug Distribution System),有助減輕前線員工的工作壓力以及能更準確地把藥物送到病人手中。
在外國的大型醫院,已有不少的藥物分發系統協助護士派發藥物,讓整個派藥流程變得更完善和安全。有些藥物分發系統是協助護士為病人預備注射劑型藥物,例如由配藥員操作機器,把整間醫院的抗生素針劑統一調配。統一處理的好處是減少病房護士的工作量,以及確保抽取藥物的過程能夠在無菌的環境下進行;另一個好處是能減少浪費藥物的情況,例如甲病房需要半支A針藥,而乙病房又是只需要半支A針藥,以往的慣例是每個病房都會獨立用一支針藥,用了半支後,丟棄另外半支(兩個病房共浪費了一支針藥),若是利用統一調配系統,則把一支針藥調配成兩劑,便可減低損耗。
藥物常轉換易生混亂
此外,在香港現時有些醫院已購置機器替代人手配藥,雖然效率增高,不過機器亦有弱點。每當醫院轉換藥物供應商時,機器就會因為藥物的形狀、大小有變,而不懂得辨認,需要拆除部件寄回總公司作調校。再者,自從藥物事故發生以後,因為醫管局經常更換供應商,市民對自己慣用的藥物亦難以辨認,有時更以為是醫生新加了藥物(其實等同以往的一種),導致爭拗出現,甚至錯誤服藥。
為減低病人不必要的錯誤,寄望公營醫院可減少更換供應商的情況。
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