撰文：鄭信恩醫生（醫院管理局醫務行政高級行政經理）
《醫．藥．人》 第 30 期
為防禦「嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）」及其他傳染病的爆發，特區政府制定的一套全面策略，分別為戒備及第一、二級別的應變計劃。在第一及第二級疫情下，政府會設立督導委員指揮跨政府部門的緊急應變工作。督導委員會會協調衛生署、醫管局及各間大學的抗疫工作，就整體通訊策略發出指示。
醫管局已作出配合並訂定緊急應變機制，當「嚴重急性呼吸系統綜合症」及其他傳染病在社區構成潛在威脅之前，醫管局已啟動與政府行動相關的應變計劃，該計劃包括將醫院內傳染病爆發情況分為三個級別（綠色應變、黃色應變和紅色應變警示）。
三級機制
綠色應變：表示一間醫院或一個社區發生小型傳染病，醫院聯網總監或醫院行政總監會根據既定的治療方法及控制指引統籌有關行動，與衛生署合作調查感染源頭、隔離病人，進一步加強感染控制措施等，並且會知會醫管局總部、其他醫院及衛生署。
黃色應變：表示傳染病情況對其他醫院服務造成影響，醫管局中央感染控制委員會統籌相應的應變措施。委員會及醫院聯網總監會與衛生署保持緊密聯繫，在社區進行調查及感染控制。醫管局中央控制中心亦會啟動，監視有關行動，在適當及需要時候提供協助，如員工調配、後勤支援服務、資訊發放等。
紅色應變：表示傳染病在地區爆發及會持續一段時間，例如發現一名感染「嚴重急性呼吸系統綜合症」病人，醫管局內由行政總裁統領整體應變行動，包括聯網的服務，員工及物資調配等，同時亦會啟動醫管局中央控制委員會及積極配合政府跨部門行動委員會的工作，並與衛生署高層保持緊密聯繫。屆時政府的一級應變已經啟動。
機制的四個層面
醫管局的警示系統是整套緊急應變機制的一部分，整個機制包含四個層面。
第一：是提供盡早及準確通報的機制，在這訂定的通報機制下，當醫護人員發現有不尋常情況出現時立即通知中央統籌。
第二：作為風險評估之用，令公眾及員工明白有關傳染病進一步擴散風險的高低，從而作出適當的反應。
第三：提供一個明確的指揮架構，讓員工清楚知道各級應變計劃負責指揮統籌的架構。
第四：就不同應變警示作出的相應行動，公眾與醫護人員需配合的措施。
總括而言，應變計劃提供了一個平台，透過風險評估，訂出一系列相應行動去配合。
配合社區一起抗炎
鑑於早前新加坡的SARS個案，醫管局隨即加速了有關機制的草擬和落實，並將草擬完成的機制提交醫管局規劃委員會通過。醫管局緊急應變機制以世界衛生組織及其他國家醫護機構的相關應變機制作為藍本，同時參考了醫管局現行的緊急事故應變機制及傳染病通報機制。現時醫管局正向各公立醫院及前線醫護人員詳細解釋有關的應變計劃，日前正向醫管局董事局匯報，以收集意見進一步加強機制。各醫院聯網和醫院亦會相繼訂出具體應變措施。醫管局亦會陸續向社區人士，病人組織及其他醫療機構推介應變計劃的細節，促使全個社區一起抗炎。
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