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《醫.藥.人》 第 115 期
美國鹽湖城Intermountain Healthcare的一項研究發現,服用抗凝血藥華法林(Warfarin)而同時服用草藥或膳食補充劑(Dietary Supplements),有可能造成危險的出血、中風,甚至死亡。
這項研究結果發表在美國心臟協會的年度會議。
在100名參與研究使用華法林的患者中,三分之二服用草藥或是膳食補充劑,或是兩者皆有。研究發現其中47人無意中服用了一種高風險的藥物及含抗凝血藥物的草藥,四分三人反覆使用非處方的維他命或是其他補充劑,百分之七十使用補充劑的人並沒有告之醫生,病歷上亦沒有記錄。只有不到三分一病人會告之醫生補充劑的使用。
通常,醫生處方華法林時,病人必須做一個血液測驗以確定藥量,檢查血栓情況的血液檢查為「國際正常化比值檢查」(International Normalized Ratio,INR),比值愈低,表示血液愈濃稠,而愈稠則形成血栓的風險愈高;若比值太高,則血液太稀,出血的風險亦愈高。若是其他草藥或是補充劑令血液的INR值改變 ── 比值過高,便會使病人有出血的危險;如果令INR值過低,便有出現致命血凝塊和中風的風險。
市場上最常見三種與華法林聯合使用會減低INR及提升中風危險是Q10、大豆及草本補充劑,而增加出血危險的有六種,包括小紅莓、褪黑色素、抗氧化劑、魚油及關節補充劑葡萄糖胺和軟骨素。
研究人員強調,膳食補充劑有一定價值,但應視為藥物,更重要是必須讓醫護人員知道。在香港,很多病人都有使用華法林這種抗凝血藥物,如果你有服用而又有服食其他維他命補充劑,請告之你的家庭醫生。
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