撰文：Donna 鳴謝：林思允醫生
《醫．藥．人》 第 116 期
上期我們介紹了冬天皮膚最重要的補水與保濕成分，除了保濕之外，不少女性都關心美白的問題，今期繼續討論購買護膚品時若是想增加美白效果，應選擇哪些成分。
美白的第一步不是漂白，而是防曬。紫外線是皮膚產生黑色素的刺激物，做好防曬的保護，減低黑斑形成是護膚最重要的步驟。許多人會發覺黑斑在不知不覺間出現，然後由淺色變成深色，繼而揮之不去。黑斑是黑色素沉澱，造成的主因是陽光，不會在朝夕之間形成，常是積聚多年的結果。斑點形成之後便不會自動消失，在我們臉上帶來瑕疵。市場上有許多去斑或淡斑用品，如果斑點在皮膚淺層形成，這些去斑用品是可以達到效果的；但在深層皮膚的斑點，護膚品的作用便非常有限。
以下介紹的，是經常用於去斑的外用成分。
維他命C
眾所周知，黑斑的元兇是紫外線，紫外線會刺激皮膚產生大量氧化自由基，自由基會破壞皮膚細胞組織，加速黑色素生成的氧化反應。我們日常生活中沒可能不接觸紫外線，除了防曬，抗氧化劑亦可以保護細胞減低自由基的傷害。
抗氧化的物質很多，維他命C因為具有高度抗氧化效能，近年被大量使用在護膚市場。維他命C雖然抗氧能力高，卻因為極不穩定，一直未能用於護膚品之內，直至近年，發現了濃度在15％才具備穩定性及有效性的「左旋維他命C」（L-Asorbic
Acid），維他命C用於護膚品的缺口才能打開。從此凡冠上左旋維他命C的產品都幾乎是貴價的標誌。亦有研究指出：「左旋維他命C」的名稱其實並不正確，護膚品中所謂「左旋維他命C」與我們每天所吃蔬果內所含的維他命C其實一樣，左旋維他命C只是市場學的推銷而已。
維他命C可減淡皮膚上的淺層斑，但對深層斑則作用不高。
對苯二酚
對苯二酚（Hydroquinone）是一種歷史悠久的去斑藥，可干擾黑色素細胞形成，因為含有毒性，使用時需相當小心。一般使用周期約為兩個月，之後便需停藥。有研究認為使用對苯二酚過度，使皮膚不能製造黑色素來保護細胞，缺乏保護皮膚功能而有致癌風險，但是資料仍不明確。
對苯二酚的有效成分為2-4％，香港列為處方藥物類，必須在醫生監管下才可使用，尤其是高濃度的對苯二酚，因為抑制皮膚黑色素生成，如突然停藥，會有色素恢復大量生成的反黑現象。所以停藥時需要緩慢及有程序，情況有點像戒毒。
對苯二酚猶如雙刃劍，有好有壞，但若在醫生監察下使用得宜，對於一些問題嚴重的病人，仍是有效的去斑藥。
果酸
果酸美白大家都耳熟能詳，但若以為凡有果酸產品都可以美白，卻是「美麗的誤會」。
果酸就是指各種可以從水果或是酸奶等天然物質中萃取的酸，種類相當多。果酸在皮膚科的應用因其不同的濃度有不同的效果，除了濃度外，還要看pH值。果酸是一種弱酸，酸性環境有利果酸的作用及保存，鹼性環境果酸會被分解而失去作用。極低濃度的果酸（2％），只有保濕效果；而低濃度的果酸（10％以下）則能去除皮膚老化的角質層。至於醫生所用的果酸換膚，則多是高濃度果酸（20％以上）。家用果酸以5％以下，pH值3.5以上為安全準則。
一般的果酸主要作用是去除角質層，使皮膚看起更明亮，卻不是針對性地褪去黑色素，除了一種較特別的苦杏仁酸（Mandelic
Acid）外。苦杏仁酸在醫學界原是作為抗生素的使用，後被皮膚科醫生發現高濃度（10-30％）可作換膚之用，因為具有親脂性，故滲透力較強，為較新換膚藥劑。
買護膚品貼士
多功能好還是單一功能好？
買護膚品的人通常都感到疑惑，就是買那些宣傳「多功能」的一樽解決所有問題，還是買單一功能的好？
卻原來，有效的成分通常都是多功能的，例如維他命A酸可抑制油脂分泌，又可增生骨膠原，亦即可使皮膚較緊緻，美容術語就是去皺；另外，維他命C亦可以抗氧化及增生骨膠原。「多功能」只是用一些容易明白的詞彙來吸引消費者購買，每種有效的物質在進入皮膚後都可以發揮多種功能，改善膚質。宣傳「針對性單一功能」的無非是市場策略，目的是吸引大家多消費。
過敏？
無論冬天或是夏天，任何年齡，護膚不離清潔、保濕、防曬，加上抗氧化，如個人有特別需要，可按情況加添其他護膚用品，可說是相當簡單。美容院的皮膚護理或可有助清潔和血液循環，卻不能幫助淡斑去皺。須留意是，皮膚護理增加血液循環，暗瘡患者或是容易敏感者並不適宜。
香港很多女性都自覺是敏感性皮膚，其實並不是真正的過敏性皮膚。這些所謂的「敏感」只是容易因為外界刺激令皮膚出現不適，這類人天生不能以皮膚來做產品試驗，所以如果使用某種產品是合適的話便不要隨便轉換，不要貪新鮮，要轉換亦只應跟隨天氣轉變。維他命E、尿囊素（Allantoin）及洋甘菊最能幫助修護皮膚，適合易敏感的人。
出現敏感多是過度使用化粧用品，或因化學品刺激而致。要治療，首先是減少使用化粧用品，回到最基本的滋潤防曬。
護理皮膚每個人需要不盡相同，許多人多會聽美容師、朋友或是其他人推薦使用某些牌子用品，卻沒有留意自己皮膚的「說話」，其實使用護膚品後皮膚的反應才是最好的評價。
美容事業欠監管
美容事業在龐大的醫療系統內只是些微末節，但對於某些女性，甚至男性來說，卻可能是終生大事。
林醫生認為護膚成分沒有最好或是最差，全是根據個人的情況來衡量，有些人只需用很簡單而又平價的用品一樣可以護理皮膚，關鍵在如何找出適合自己的用品，很多人在尋尋覓覓的過程中，花費不少金錢和時間。護膚品成分也許不外幾大類，但是所用的合成比例卻相當複雜，不同比例有不同結果，消費者要完全明白包裝上的標籤並不容易。
近年醫學美容事業蓬勃，在泰國、韓國、台灣、新加坡及中國大陸等地發展成行成市，唯香港對「醫學美容」態度相對保守，政府的監管亦未見完善，有些較新且具有醫學證據的護膚用品或療法，香港沒有引入又或是因為某些人不當使用產生危險而被禁用，反而一些花巧噱頭的美容方法卻充斥於美容院，對消費者不公平，亦造成危險。
舉例果酸的使用，其他地區多有不同濃度的使用規定，濃度極低的果酸可予家用，低至中等可予持牌美容師使用，而高濃度果酸則只許註冊醫生才可使用，有些較嚴謹的地區甚至代理商若把高濃度果酸售予美容院亦屬違法，但香港在這方面的監管則相當鬆懈，增加不適當使用的風險。
此外，護膚品不是神仙藥，不可能用一兩次便會見效，必須有耐性持之以恆，功效才會慢慢顯現。
 |
 文章回應
(0 個) |  留言
|
