撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會會長)
《醫.藥.人》 第 123 期
多年前,國內的藥劑師會到香港的醫院觀摩考察,但今時今日,內地的藥劑師會到美國和歐洲醫院取經,香港的藥劑服務對他們來說,已經並不吸引。 現時,國內的藥劑服務反過來可以讓香港借鏡。
7月中到廣州省醫院參觀,發現原來廣州的市民可以在網上預約看病,而掛號費則為4元。看過醫生後,病人攜同藥方先到繳費處繳交藥費,而費用則視乎不同的藥物、數量而定。整體來說,病人所繳付的費用是較香港為高,加上市民的平均入息一般較香港低,所以在醫療方面的支出,對當地的市民來說相對是吃力的。
廣州4分鐘取藥
在繳費之後,藥物標籤立刻便從另一邊廂的藥房列印出來,藥劑師即時把藥物調配好,市民到藥房輪候取藥的時間約為四分鐘左右。至於住院部門方面,醫生已使用電腦來處方藥物,而資料會直接送到藥房的自動配藥機內,每個病人每次所服的藥物已被包裝好,減輕了護士在病房的工作量。
7月中,沙田威爾斯親王醫院發生了藥物事故,由於要以人手把病人電腦上的記錄抄到牌板上,一名實習醫生誤將五種藥物抄在不需要服這些藥的病人的藥紙上,至發現錯誤時,病人已經服了一次藥,及後死亡。若住院部能夠像外國或是國內一樣利用電腦技術,下載病人電腦的記錄而不用以人手抄寫,無論需要加藥或減藥,都透過電子化來完成,當有重複用藥的時候,電腦系統又會即時提醒醫生。這樣,病人的健康就更有保障,而護士和藥劑師亦不用閱讀醫生的手寫指示。
免手抄之誤
在藥物記錄電子化方面,香港確實落後。當局或許因為今次有人命的損失而加快這方面的發展,就像一年前歐化藥廠事件發生後,當局才檢討本地製藥業的漏洞,期望在這個期間不要再出現人命的犧牲。
在臨床藥學服務方面,中國衛生部於2002年頒布《醫療機構藥事管理暫行規定》提出「藥學部門要建立以病人為中心的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學技術服務,提高醫療品質」,並要求醫療機構「逐步建立臨床藥師制」。
在運送藥物方面,國內的藥品代理商都能提供完善的物流服務,當收到訂單後,藥品代理商會把藥物送到藥房,並把藥物放到指定的層架上,加上利用條碼系統,免卻太多的文書工作。跟內地比較,藥物的供應鏈和物流服務,香港落後十年。
作為會長,我希望更多藥劑師到外地醫院參觀,然後提出意見,讓管理層聽到更多好建議,這樣才能更有效為市民服務。
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