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《醫.藥.人》 第 130 期
美國食品及藥物管理局(FDA)最近批准尿素呼氣法可用於3-17歲兒童及青少年偵測由幽門螺旋桿菌感染的慢性胃炎(Gastritis)及胃潰瘍。
尿素呼氣法(Urea Breath
Test,UBT)早於1996被批准成人使用。美國疾病及預防中心估計,全球大約有三分之二人感染幽門螺旋桿菌,而大部分感染此菌的人不會出現任何症狀,但是患上胃癌(Gastric
Cancer)及黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(Mucosal-associated Lymphoid type
Lymphoma)的機會則比正常人高2-6倍。
FDA體外診斷設備評估及安全辦公室主任Alberto
Gutierrez說:「醫生評估病人病歷及其他危險因素後,可以快速證實感染結果,立刻展開適當治療。」
FDA批准UBT使用於兒童及青少年作為胃幽門螺旋桿菌檢測是基於涵蓋176例調查的多中心研究,調查發現UBT檢測具有95.8%敏感度及99.2%特異性,另一項附加研究則於患者接受支援治療及監察後1-6個月,其敏感度仍有83.3%,而特異性則是百分之百。
幽門螺旋桿菌是革蘭氏染色陰性桿菌,通常聚集在胃壁黏液層內靠近胃黏膜層的部分,會產生酵素觸發炎性反應,破壞胃黏膜原有的保護機制,亦可誘發胃酸增加而產生發炎甚至潰瘍。
香港近半成年人有幽門螺旋桿菌,多是在年幼時由人傳人染上,是藥物之外造成胃潰瘍的元兇。
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