撰文:Donna 鳴謝:楊志強醫生(皮膚專科)
《醫.藥.人》 第 139 期
玫瑰痤瘡在臨床上最易與暗瘡混淆,普羅大眾根本難以分辨,要專科醫生才可判斷,不過,在一般市民眼中,最易與玫瑰痤瘡混淆的是另一種亦稱為「玫瑰」的皮膚病 ── 玫瑰糠疹。
相比玫瑰痤瘡,玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea)的患者較少,玫瑰糠疹是短暫發生的發炎性皮膚炎症,與玫瑰痤瘡最大的分別是,玫瑰痤瘡常發生於面部,玫瑰糠疹則只會出現身軀,更不會長期反覆發作。
紅斑布滿全身
玫瑰糠疹是一種常見的皮膚炎症,其典型表現是身軀會出現如玫瑰紅色的糠疹,由於病徵與玫瑰痤瘡完全不同,故此,臨床時醫生常可作出明確診斷。其與玫瑰痤瘡混淆,是譯名中兩種皮膚病都有發紅徵狀而被冠以「玫瑰」之名,故常令巿民混淆;「糠疹」是指一些在皮膚上出現的細小皮屑。玫瑰糠疹是身體皮膚表面出現一塊塊紅色斑塊,在斑塊上有一些很細小的皮屑,廣泛散布在身體之上。
玫瑰糠疹起病時可能只是一兩塊紅色斑塊,隨後一兩周便會蔓延至全身,卻甚少侵犯面部,醫學界認為玫瑰糠疹並非皮膚過敏性反應,但致病原因不明,一般相信是病毒感染後的反應,至於明確是哪種病毒所致,亦未有定論。部分研究認為或與人類疱疹病毒6(Human Herpesvirus 6,HHV-6)有關,在嬰幼兒中常見的玫瑰疹(Roseola Infantum)就是因為感染人類疱疹病毒第6及第7型所致。玫瑰疹只會在嬰幼兒身上出現,而玫瑰糠疹則多在10-35歲較年長的人士身上出現。
不須治療
玫瑰糠疹多見於春秋季節,每個患者的臨床變化並不相同,通常不需要治療,大概三幾個星期紅斑便會自動消退,消退之後不會在皮膚表面留下任何痕跡。典型發病是頭幾個星期糠疹會愈長愈多,之後便會慢慢退卻,部分人或會出現痕癢,但大多只是輕微,若有較嚴重症狀,可諮詢醫生,使用外用藥物幫助緩解。
玫瑰糠疹雖然是一種會自我痊愈的皮膚病,不必治療,但是,若是身體出現類似的紅色斑疹,仍需提高警覺,不要自我判斷當成玫瑰糠疹而不了了之。因為除了玫瑰糠疹之外,不少疾病也可能出現類似的病徵。身上出現紅疹,還是找醫生診斷一下為宜,有些皮膚病,如濕疹、皮膚炎的病徵都是身上長出紅疹。
強化皮膚貼士
皮膚是人體的保護屏障,亦是重要的免疫器官,當皮膚受到外來刺激,身體受到細菌或病毒入侵而出現不適時,皮膚便會出現發炎變化。因為皮膚是我們身體的第一度防線,所以出現的問題相當多,一些發炎及過敏情況多在皮膚發生,香港最常見的皮膚問題首推濕疹。濕疹是皮膚常見的過敏反應,最常出現乾燥、痕癢及破皮,而且不論成人和兒童都會發生。要強化及保護皮膚健康可留意以下幾項:
認識自己的皮膚特質
有些人的皮膚每到天氣變轉冷時會變得特別乾燥,常有繃緊感覺,這類皮膚的人每到入冬時分便應特別留心,所有用於皮膚上的用品都應選擇一些較為滋潤的物品。
不要過度清潔皮膚
醫生認為,我們常會不知不覺地損害自己的皮膚,例如常使用一些清潔功能太強的清潔劑清潔,把皮膚上的保護油脂完全去掉,使用過久,皮膚會感到不適繼而出現皮膚問題。
化粧及護膚品易致敏
女性較常使用化粧品及護膚品,而這些護膚品因為具有多類化學成分,特別容易導致過敏。
如果本身有過敏傾向,例如有哮喘及皮膚濕疹之類,便必須了解自己比正常人更容易過敏,適應周圍的能力較差,應更小心選擇清潔用品,注意保濕。只要做好這些基本功夫,便可強化自己的皮膚,不會那麼容易受到周圍影響而誘使皮膚病的出現。
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