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《醫.藥.人》 第 141 期
最近FDA批准三個藥物控制二型糖尿病。分別是Alogliptin、Alogliptin+Metformin及Alogliptin+Pioglitazone。
Alogliptin是一種新的活性成分,而Metformin及Pioglitazone則早已獲FDA批核使用於二型糖尿病。
二型糖尿病是最見的疾病,只美國便有2400萬人受到影響,二型糖尿病患者因胰島素出現抗阻(Resistant)或是胰臟不能生產足夠胰島素,導致身體的血糖過高,隨著時間推移,高血糖水平會增加併發症出現風險,包括心臟病、失明(糖尿眼)、神經和腎臟損害。醫學界認為在整個糖尿病治療過程中,控制糖尿水平非常重要,Alogliptin有助於飯後刺激胰島素釋放,從而控制血糖水平。
Alogliptin在14個涉及大約8500名二型糖尿病患者的臨床試驗中,被證實安全有效,參與者服藥26周後,其降低糖化血紅素(HbA1c)百分率較安慰劑佳。最常見的副作用為鼻塞或流鼻水、頭痛及上呼吸道感染。
Alogliptin+Metformin及Alogliptin+Pioglitazone亦有相關的有效臨床試驗,Alogliptin+Metformin會出現乳酸在血液中積聚,故藥盒上需有黑框謷告,除Alogliptin的副作用外,亦會出現腹瀉、背痛及尿道感染。至於Alogliptin+Pioglitazone,FDA要求增強監察肝臟異常、胰腺炎及嚴重過敏反應。
三種藥物均不能用於治療一型糖尿病或糖尿病酮酸中毒的病人。
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