撰文：蘇曜華（香港醫院藥劑師學會會長）
《醫．藥．人》 第 141 期
於二十一世紀，面對人口老化、醫療負擔日益沉重、醫護人員人手不足等問題，如何確保藥物安全無疑是醫療界的焦點。
美國有調查指出，醫療事故，包括藥物事故，如錯誤給予病人曾令其出現過敏情況的藥物、誤用相沖藥物、病人錯誤使用藥物等，為第六大致命原因。因此，醫療界必須採取措施，以提升藥物安全，其中一個方法就是藥物整合（Medication Reconciliation）。
甚麼是藥物整合？
相信對香港人來說，藥物整合是相當陌生的。
其實，藥物整合是近年醫療界的熱話。美國醫療機構評鑑聯合會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations/The Joint Commission，JCAHO）於2005年的病人安全目標中，首度提出關於藥物整合的議題。藥物整合是一個程序，目的在於掌握每位入院病人於住院前正在使用的最新、最完整的藥物清單，當中包括公立醫院及私營醫療機構的處方藥物、自行購買的非處方藥物、中成藥及保健品，以供下一位處方者（在香港多為中或西醫、藥劑師）參考及方便轉院、出院時不同醫療單位間的溝通。現時本港尚未有公私營醫療機構互通的電子藥物記錄，加上不少市民都會自行服用不同的中成藥及保健品，因此，於治療及處方前取得病人完整的藥物清單是極其重要。藥物整合牽涉很多專業的藥物知識，所以不少國家都由藥劑師負責有系統地執行藥物整合程序。曾經有長者因為心跳過慢，出院後醫生把其心跳藥由原來的每日100mg減至每日50mg，可惜無人提醒，結果病人新藥和舊藥都一同服食，導致身體不適。
推行的原因
除了確保醫護人員間的溝通外，藥物整合更重要的是預防藥物事故。從完整的藥物清單中，藥劑師可找出與用藥有關的問題，如重複用藥、藥物相沖、藥物過敏、劑量錯誤、忘記給藥、藥物副作用、錯誤用藥等等，這些問題都可能引致不必要的住院，甚至死亡。老年人因為有多種病症及多項用藥，更屬於高危險族群。由此可見，對於面對人口老化問題的香港，要有效改善藥物安全水平，推行有系統的藥物整合程序的確刻不容緩。
醫學界已意識到藥物安全的重要性，不少擁有先進醫療系統的國家及地區如美國、英國、台灣等已積極推行藥物整合，以提升藥物安全。然而，香港於這方面的發展卻遠遠落後。希望有關當局正視此問題，增撥資源推行有系統的藥物整合服務，以保障藥物安全。
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