撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會副會長)
《醫.藥.人》 第 148 期
時間:下午三時十五分 地點:醫院門診藥劑部 藥劑部內,藥劑師、配藥員等馬不停蹄地核實處方、配出藥物。大堂外,病人則熙來攘往,排山倒海地輪候領取藥物。
我抬起頭,環看四周,籌號已派到1200號。以平均一張處方有三種藥物計算,今天為止已經派出三千多項藥物。我想:當中,有多少病人能夠正確服用藥物,讓病情得到最理想的改善?
治不好的高血壓疑案
曾經有一位婆婆患有高血壓,但血壓控制一直未如理想。醫生因此一而再、再而三地提高了降血壓藥的劑量。可是,婆婆的血壓還是未有降低,這讓我感到頗為奇怪。一般來說,高劑量的降血壓藥物療效理應相當顯著,於是我請婆婆與我詳談,嘗試了解她的情況。婆婆初時表示她也不明白為何藥物似乎沒有作用,後來跟她談得久了,她終於告訴我真正原因。原來婆婆一直擔心血壓藥所引致的副作用,因此自行停藥,卻又不願意告訴醫生她的憂慮。真相大白了,我當然沒有怪責婆婆,始終副作用是很多病人關注的事情,而很多時候醫生的確因為繁忙關係未能跟每個病人詳細講解。於是我耐心地跟她講解了她的血壓藥有可能引致的常見副作用,例如頭暈,和如何可以減少副作用的影響。婆婆一直緊著的眉頭終於放鬆下來,在輕輕的鼓勵下,她答應會開始服用藥物。接著聯絡醫生,讓他能適當調節藥物劑量。最後,我把微笑著的婆婆送離藥劑部。
藥物治療不可缺
每一位踏進醫院的病人在逗留醫院期間,醫護人員都會盡力為他們提供醫療服務。然而,更重要的是在病人離開醫院後,能夠繼續維持最理想的藥物治療。服用藥物往往是療程中不可或缺的一環,其重要性卻很多時候被忽略了。錯誤或停止服藥不但耽誤病情,更造成惡性循環,加重整體醫療負擔,有再好的診斷和藥物也是徒然。藥劑師透過各種途徑,協助病人解決在藥物治療上的問題,並且給予適當生活和心理上的輔導。
研發藥物的意義,在於改善人類的生活質素;協助每一位病人正確使用藥物,則是藥劑師的責任。
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