撰文：Donna 鳴謝：莫穎姍（註冊營養師／基督教聯合那打素社康服務）
《醫．藥．人》 第 177 期
飲食治療在傳統上可說是降低高尿酸及預防痛風的主要方法，尿酸高的人在飲食上應減少高嘌呤食物、果糖、飽和脂肪及酒精（尤其啤酒）、海鮮、動物內臟、肉類的攝取。對於一般高尿酸或是痛風患者，營養師都會建議「低嘌呤飲食」（Low Purine Diet）。
低嘌呤飲食是一種含嘌呤較低並能夠提供足夠營養素的飲食方法，能夠減少血液中的尿酸水平，適合用於罹患痛風、高尿酸症的患者。以下是低嘌呤飲食的基本木原則：
- 低嘌呤食物，適量進食中嘌呤飲食物。
- 多喝水幫助尿酸排走，減少患尿酸腎結石的機會，以每日8-10杯為準（有些心臟病或腎臟病患者可能需要限水，故必須遵從醫生指示）。
- 保持標準體重，減少關節負荷，並減低痛風症病發時的疼痛。
- 多吃五穀蔬菜，肉類每天不宜超過4-6兩。
- 忌飲酒，尤其啤酒，酒精的代謝物乳酸會抑制尿酸排出，從而增加血液中的尿酸含量。
- 忌肥膩，大量脂肪會阻礙尿酸排出，亦容易使體重增加，增加關節負荷。
- 忌暴飲暴食使體內大量合成嘌呤，代謝成尿酸。
- 忌急速減肥使體內組織分解過速，令尿酸含量增高。
高嘌呤食物（每100g含150-1000mg嘌呤）
- 肉類：鵝肉及野味
- 海產：貝殼類海產（蠔、青口、帶子）及部分魚類（沙甸魚）＼
- 豆類
- 內臟：所有動物內臟，魚皮、魚卵、小魚乾。
- 湯汁類：所有濃肉湯及濃肉汁
- 其他：雞精、牛肉汁、酒精、酵母粉。
中嘌呤食物（每100g含25-150mg嘌呤）
- 肉類：瘦肉（豬、牛、羊）及雞、鴨。
- 魚類：秋刀魚、鰻魚、鱔。
- 豆品類：豆腐、豆製品及乾豆，需定量食用及與肉類替換。
- 蛋類：每星期應少於三隻
- 海產：魷魚、蝦、蟹、蜆、鮑魚等等，每星期最多吃一次。
- 蔬菜：菠菜、椰菜花、紹菜、豆苗、露筍、枸杞、荷蘭豆、四季豆、青豆。
- 其他：冬菇、蘑菇、竹筍、豆乾、紫菜。
- 五榖類：全麥食品，如全麥麵包、小麥胚芽。
- 其他：果仁、腰果、杏仁、花生、粟子、蓮子。
低嘌呤食物（每100g含0-25mg嘌呤）
- 奶類：脫脂奶、低脂芝士。
- 海產：海參、海蜇皮、海藻。
- 蔬果類：瓜菜及根莖類類蔬菜，如蘿蔔、薯仔、粟米、馬蹄、木耳、金針、薑葱、蒜頭。所有水果、鮮榨果汁及乾果。
- 五穀類：各式米飯、白麵包及餅乾。
使用低嘌呤飲食療法必須注意營養的均衡，經常有些患者過猶不及甚麼都不吃亦非控制尿酸的良策，嘌呤一般以存在於肉類及海產類較多，蔬菜豆類含量並不最高，所以只要適量控制，毋須禁食。此外，奶類含嘌呤不高，對補充鈣質攝取也有幫助，可選低脂奶以維持適當蛋白質及鈣質攝取，如有問題可諮詢營養師。雖然常常牢記食物的嘌呤含量有點困難，令有些人寧願選擇吃素。究其實，如果患者或是照顧患者的人能掌握飲食要訣，食物的選擇會更多，生活亦更具色彩。
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