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內地小龍蝦潛在橫紋肌溶解症風險

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撰文:林佑(研究員/香港大學中醫藥學院)
《醫.藥.人》 第 186 期

內地又爆發吃小龍蝦中毒問題,事發地點是香港人常到的深圳地區,大家北上消費實在不可掉以輕心。

  據報道指出,兩名香港女子分別在深圳及寶安區進食以及購買已煮熟的小龍蝦回港,食用後出現嚴重肌肉痛。
  兩名女子一是在深圳吃小龍蝦,另一人則是買已煮熟的小龍蝦回港,兩人吃龍蝦約4-5小時後感到身體不適,分別到香港威爾斯親王醫院急症室求醫,臨床診斷後證實為橫紋肌溶解症。
  食小龍蝦出現此種疾病並非首次發生,早在2010年就曾經有多宗內地人進食小龍蝦後出現橫紋肌溶解症的病例,當時南京不同醫院各收治多名出現橫紋肌溶解症患者,患者並没有明顯的臨床病徵,只是自覺肌肉痠痛難忍,而尿液樣本呈現「醬油尿」。中國疾控中心確認患者出現橫紋肌溶解症與食用小龍蝦有關,而吃小龍蝦致橫紋肌溶解症的案例沉寂了一段時間,2015年於南京又有零星案例出現。
  讓我們來了解一下到底橫紋肌溶解症是甚麼疾病?

橫紋肌溶解症患病原因
  橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)是一種會引起肌肉細胞壞死及溶解的疾病,所謂肌肉細胞溶解,意味著肌肉細胞受損後會釋出內容物,主要為肌蛋白(Myosin)進入到血液循環系統,可以造成腎臟損害,嚴重會導致腎衰竭,危及生命。
  橫紋肌溶解症是由肌肉細胞破裂所引起的疾病,成因可以包括一般的嚴重外傷,與嚴重車禍、肌肉過度鍛鍊、毒蟲咬傷、燒傷,或是毒品、藥物的副作用、食用不潔的海鮮等因素相關。

臨床症狀
  橫紋肌溶解症一般會出現肌肉退化現象,如肌肉無力、肌肉強直疼痛、病變部位無力,或出現尿色異常,如黑、紅或者可樂色(亦有稱醬油尿)、嘔吐、意識混亂等症狀。

治療
  治療橫紋肌溶解症首先要了解致病的原因,才能有效針對治療。一般而言,如果能在早期感染階段及時補充水分,受損的腎臟以及其他器官亦可逐漸恢復,否則很可能造成腎臟永久受損,嚴重甚至需要終身洗腎治療。

編按:
2010年時中國疾病預防控制中心稱,南京出現的23例食用小龍蝦致出現橫紋肌溶解(亦稱哈夫病)病例,致病因素仍未確切。哈夫病(Haff)最早於1924出現在波羅的海的Haff海濱,患者常與吃了淡水海產相關。小龍蝦為十足目的蝲蛄科,中國常稱為蝲蛄,與龍蝦同目不同科。


參考資料:
1. http://cht.a-hospital.com/w/橫紋肌溶解
2. https://hk.news.yahoo.com/好驚-港疑進食小龍蝦致橫紋肌溶解症個案-034019047.html

 


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