撰文:蔡啟明醫生(醫院管理局行政經理)
《醫.藥.人》 第 35 期
鑑於廣東省治理非典型肺炎的經驗和其有效的控制疫情,醫管局組成了專家小組到廣東省中醫院考察,交流了很多寶貴防治非典型肺炎的經驗,並且認識到中西醫結合對治療非典型肺炎的成效。
非典型肺炎於去年在香港爆發期間,醫管局也從內地邀請了有豐富治療經驗的中醫師到港共同參與臨床治療非典型肺炎及研究工作,並獲東華三院撥款支持研究中西醫結合治療的成效和進行了四個臨床科研項目。結果顯示中西醫結合治療非典型肺炎分別在急性治療和康復治療均有成效。
四項臨床研究
在今年二月底,醫管局公布了四個臨床科研項目的研究結果。這四個項目包括:
‧中醫藥預防非典型肺炎的研究
‧中西醫結合治療康復期非典型肺炎病人之研究
‧中西醫結合治療嚴重急性呼吸系統綜合症之療效
‧中西醫結合治療康復期非典型肺炎(加冬蟲夏草)的療效評估
冬蟲夏草可改善肺纖維化
在預防非典型肺炎的研究中,發現服食中藥後的醫護人員並沒有受到非典型肺炎的感染。
至於以中醫藥治療康復期的病者,結果顯示用中醫藥處理病人的效果和胸肺復康計算相若,對一些身體活動有限制的非典型肺炎康復病人來說,中醫藥不失為一種有效的另類選擇。還有,病者的緊張和情緒低落情況也得到改善。
在急性非典型肺炎研究方面,大部分研究對象都是情況嚴重的病人。結果發現,同時服用中西藥的病人較只服西藥的病人,住院期平均縮短了4天,類固醇使用量少了6克,相等於減少了3分之1的用量,病人的一些症狀,包括出汗、口乾、疲倦、呼吸困難、失眠、腹瀉、氣喘等也有明顯改善。數據顯示,如果在病發28天內接受中藥治療,改善情況更為顯著。
此外,研究又發現有康復者使用中藥後,再配合冬蟲夏草,肺組織纖維化會較輕微,尤其能在發病後120天內服用冬蟲夏草膠囊的病人,改善其肺纖維化更為全面。
非典病人可選中醫治療
為應付非典型肺炎可能再次在本港出現,醫管局和醫護人員將會繼續謹守崗位,加強中西醫的合作和為防治非典型肺炎做足準備工夫,並且會一直以科學基礎去研究和評估中醫藥的臨床效用,適當地利用中醫藥預防和治療非典型肺炎病人。
如果本港再次出現非典型肺炎病人,而有病人希望使用中醫藥治療,主診醫生會按其臨床情況判斷是否適合,然後轉介至醫管局轄下中醫診所作跟進。在中醫門診服務的中醫師會按既定治療非典型肺炎的臨床研究方案,與主診西醫配合,共同治療有關非典型肺炎病人。
醫管局現設有三間中醫藥診所,分別位於東華醫院、仁濟醫院和雅麗氏何妙齡那打素醫院,旨在發展一個以科研為主,與多方合作的中醫運作模式。醫管局目前仍與政府商討並會在這三間診所運作後,進行評估,以決定未來發展方向。
醫管局同時積極與非政府機構和大學研究發展夥伴關係,希望善用他們對中醫藥服務的管理經驗和研究培訓心得,有助於公立醫院引進以科研為本的循證臨床中醫藥服務。使中西醫療法在公立醫療系統內能成功結合,為病人提供更適切的治療。
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