資料提供:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 19 期
服藥其實不是我們想像中的簡單,有很多地方必須注意,謹記依照藥物標籤按時按量服用,千萬不要自作聰明。
上期跟大家分享過一些常見的服藥謬誤,今期我們將繼續探討這個課題。
例子4
「不需要每次也看藥物標籤那麼麻煩呀,依上次的指示服用不是就可以嗎?」
一些病人以為自己對病況比較了解,而輕視藥物標籤。這種情況於一些慢性疾病患者如高血壓、心臟病及糖尿病中最為常見。由於這類病人需長期服藥以控制病情,因此他們服食的藥物也不會有太大的改動。這樣便慢慢造成惰性,往往沒有先看清楚藥物標籤上的指示,而單憑自己的「經驗」去服藥。
其實每次覆診時,醫生都會先參考病人的化驗報告、病人自己的陳述以及臨床檢查等去評估病情,然後才處方適當的藥物及適當的劑量,以便有效地控制病情。當醫生認為上次處方的藥物及其劑量已經能有效地控制病情時,醫生當然不會更改處方。相反,如果藥物未能發揮足夠療效或因藥物的副作用令病人感到不適時,醫生便可能加減藥物的劑量。
如果單憑上次的指示服藥,後果可能是病情得不到有效的治療,更可能危害自己的生命。例如糖尿病患者服用的口服降血糖藥,如劑量不足夠,血糖當然未能好好被控制,劑量太大則可能引致血糖過低,危及生命。
例子5
「這藥片實在大得很難吞下去,咬碎服會容易些呀。」
「藥片當然是吞進肚子裡去呀!」
其實藥物標籤除了指出每天服用的次數及每次的劑量外,還會說明它的使用方法,尤其是一些特別的劑型。最簡單的例子是長效釋控藥片,服用這類藥片時需用開水整粒吞服。若然將藥片切開或把它咬碎才吞服,藥片便失去其長效釋控作用,而其有效成分便會在短時間內被完全釋放。由於長效釋控藥片內含的有效成分一般比普通藥片為高,當藥物被完全吸收,體內藥物的濃度便會超出其最高安全濃度,引致中毒,甚至死亡。
另外,有一些藥物如抗心絞痛藥Glyceryl Trinitrate(硝基甘油),雖然單看外表和其他的藥片沒有分別,但此藥正確的服用方法是把藥片放在舌下,使藥片在口腔內慢慢溶化,再經舌下的微血管吸收(因而俗稱為舌底丸)。相反,如果錯誤地把藥片吞下,硝基甘油在腸胃內藥效便會消失,病人遇著心絞痛時便得不到快速且有效的紓緩,後果真是可大可小。
所以,為自己的健康著想,下次服藥前謹記看清楚藥物標籤上的使用方法。
留意藥物副作用
看畢上文,讀者可能會發覺原來服藥都會有這樣多陷阱,有這麼多的地方要注意。其實服藥時只要謹記依照藥物標籤,按時按量按方法服用便可以了,有不明白的地方便詢問醫生或藥劑師,以免病沒有醫好,卻闖出禍來。還要留意藥物標籤上其他的警告字眼,如藥物的禁忌與副作用,其中某些藥物服用後可能令人有睡意,如果操作機械或駕駛可能會導致危險。其實,只要大家細心一點,很多意外是可以避免的。記住,以後大家要做個健康醒目人。
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