撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 44 期
眼藥在處理眼睛問題上有著重要的地位,因為局部的治療不但有效,而且出現副作用的機會也小。可是,眼球是個非常敏感的器官,而眼藥亦不如藥丸、藥水等製劑般容易使用,萬一用之不得其法,不但令治療失效,更可能會對眼睛造成永久損害。
這篇文章就是讓大家對眼藥的使用有多點了解,以確保自己靈魂之窗的健康。
眼藥的類別
· 人造淚水--比較常見的一類。它是一種潤滑液,可以減少眼睛的乾涸及刺激感,由於此類眼藥不含藥性,所以可以頻密使用。
· 抗敏感眼藥--能減輕敏感所導致的眼部痕癢及紅腫
· 抗生素眼藥--常用於治療眼睛的細菌、黴菌或病毒感染,通常會連續使用數天作為一殺菌消炎療程,但濫用會令病菌產生抗藥性。
· 類固醇眼藥--有很強的消炎效果,但不適當使用可導致青光眼、白內障、高血壓等嚴重副作用。
· 青光眼眼藥--依靠增加房水流出或減少房水產生來降低眼壓,不同種類的青光眼眼藥可能帶來不同的副作用,但若遵照醫生指示使用,副作用出現的機會不高。
· 散瞳劑--通常用於檢查前,或用於治療假性近視,視力模糊、畏光是常見的副作用。
眼藥的使用方法
下眼瞼與眼球間的空間只有大約10微升的體積,但一滴眼藥水的體積是50微升左右,所以點眼藥水後大約只有5分1的藥水能被留住。因此,大部分眼藥水每次使用都只需一滴,過多只會浪費。若然遵照醫囑,每次需要使用多於一滴眼藥水的話,就應該先點一滴,閉上眼睛至少5分鐘,待第一滴藥水被完全吸收後方點第二滴。
眼藥膏黏性比眼藥水高,用後會稍微影響視力,但其實眼藥膏在眼球表面的作用時間比較長。不過用藥的方便性也是一大考慮,所以眼藥膏常於睡前才使用,而日間則使用眼藥水。以下為使用眼藥的正確程序:
1. 使用眼藥水/眼藥膏前應先洗手,以免眼睛經手指接觸而感染病菌。
2. 頭部應盡量後仰或平躺
3. 用食指將下眼皮輕輕向下拉,使下眼瞼與眼球分開。
4. 將眼藥水/眼藥膏點在下眼瞼與眼球之間(眼藥膏約擠出1公分長)
5. 應注意眼藥水/膏的瓶嘴不能接觸到睫毛或眼睛,以防污染藥水/膏瓶。
6. 點完眼藥後立即蓋好眼藥水/眼藥膏的瓶蓋。為增加眼藥與眼睛接觸時間以提高藥效,點眼藥水/眼藥膏後應把眼睛至少閉上5分鐘,同時用手指輕壓眼內角近鼻端處至少兩分鐘,以防止眼藥水經鼻淚管流入咽喉及造成刺激。
7. 最後以紙巾或毛巾將眼睛周圍的眼藥水/眼藥膏或淚水擦乾淨,然後洗手。
患眼疾時不宜戴隱形眼鏡
若需同時使用兩種或以上的眼藥水,必須隔開10分鐘以上,先讓第一種眼藥水被完全吸收,否則第二種眼藥水會把先前的眼藥水稀釋,減低兩者療效。眼藥水與藥膏同時使用時亦應隔開至少10分鐘,並且應先點眼藥水才使用眼藥膏,因為眼藥膏比較濃稠,吸收所需的時間亦較長,若用在眼藥水之前會影響後者的吸收。
配戴隱形眼鏡的人可否使用眼藥呢?
其實在眼睛有感染或發炎的情況下,是不應該配戴隱形眼鏡。若要使用人造淚水作滋潤,便應選擇不含防腐劑的配方,因為某些眼藥水中所含的防腐劑,如BenzalkoniumChloride,可能會附在鏡片上,導致著色或減少透氧量。
眼藥的儲存
眼藥的保存也會影響藥效,因為眼藥都是由化學成分組成,在日光直射、高溫及潮濕等惡劣的環境下,眼藥可能會變質、失去療效,甚至轉變成有害成分,因此眼藥應存在陰涼乾爽的環境。有部分眼藥需儲存在冰箱內(但不可放在冰格),可在使用前15分鐘放回室溫中,以避免使用過冷眼藥導致眼部不適。
眼藥包裝上註明的使用期限只適用於未開啟使用前。由於眼藥不能含有太高濃度的防腐劑,以防刺激眼睛,所以大部分眼藥在開啟後只能保存一個月,剩餘的就應棄掉。有些不含防腐劑的人造淚水,更需要在開啟後12小時內用完。因此,在眼藥拆封後應用筆標示開啟日期或時間。某些需存放在冰箱內的眼藥在開啟後就不需再放進冰箱,因為在兩種溫度下都只能保存一個月。
如發現眼藥水出現原本沒有的沉澱或變色,就不應繼續使用,以策安全。
總結
眼睛是重要但脆弱的器官,所以,有任何毛病都不該掉以輕心,應從速就醫。而眼藥的使用更是不可不慎。若對眼藥的使用方法、儲存方式等有任何疑問,應該聯絡藥劑師查詢。
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